El pasado 11 de octubre
de 2016, el departamento de salud del gobierno Australiano (Therapeutics Goods
Administration, TGA) emitió una alerta sobre un potencial incremento en el
riesgo de aborto involuntario en el embarazo temprano, como consecuencia de la
exposición a antiinflamatorios no esteroidales (AINEs). Según esta alerta la probabilidad
de aborto espontáneo sube hasta 20-26%
evidenciando un importante incremento en el riesgo [1].
Los AINEs son un grupo
de fármacos que difieren en estructura pero por lo general tienen comparten propiedades
antipiréticas, antiinflamatorias y analgésicas. Se encargan de inhibir la producción
de prostaglandinas y tromboxanos mediante la inhibición generalmente no
selectiva de la enzima ciclooxigenasa, interrumpiendo la cascada del ácido
araquidónico. Entre los fármacos más conocidos de este grupo se encuentran ácido
acetil salicílico, naproxeno, ibuprofeno, diclofenac, entre otros [2].
El aborto espontáneo o
aborto involuntario, se define como la pérdida del embarazo clínicamente
reconocidos antes de la semana veinte de gestación. La Organización Mundial de
la Salud (OMS) la define como la expulsión o extracción de un embrión o feto
que pesa 500 g o menos. El término "feto" se utiliza a menudo, aunque
el término "embrión" es el término correcto antes de diez semanas de
desarrollo durante la gestación [3].
En Colombia, según el
Instituto nacional de medicamentos (INVIMA), existen más de 500 registros
sanitarios vigentes que autorizan la comercialización de productos para los
diferentes fármacos pertenecientes al grupo de los AINEs y sus diferentes
asociaciones [4].
Por lo anterior, se recomienda al
personal médico evitar la prescripción de AINEs a las mujeres en embarazo. De
ser necesario el uso de un analgésico el que menor riesgo representa es el
acetaminofén. Siempre usar a la menor dosis terapéutica y con la menor
frecuencia de uso posible.
Cualquier sospecha de
efecto adverso asociado al uso de AINEs debe
reportarse al Programa Nacional de Farmacovigilancia del INVIMA, línea
2948700, ext: 3916, 3921 y 3847, o al correo electrónico invimafv@invima.gov.co
Para más información
sobre esta alerta siga este enlace.
Bibliografía:
[1] TGA. Safety review: Nonsteroidal
anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and spontaneous abortion (citado el 20 de
Octubre de 2016) disponible en: http://www.tga.gov.au/alert/safety-review-nonsteroidal-anti-inflammatory-drugs-nsaids-and-spontaneous-abortion
[2] Drugs.com [Internet]. Drugs.com Know
more: be sure. 2016
[citado el 20 Octubre de 2016]. Disponible en:
https://www.drugs.com/drug-class/nonsteroidal-anti-inflammatory-agents.html
[3] UpToDate. Spontaneous abortion: Risk
factors, etiology, clinical manifestations, and diagnostic evaluation
[Internet]. Uptodate.com.
2016 [citado el 20 Octubre de 2016]. Disponible en:
http://www.uptodate.com/contents/spontaneous-abortion-risk-factors-etiology-clinical-manifestations-and-diagnostic-evaluation
[4] INVIMA. Naproxeno,
Salicílico, Diclofenac, Sistema de trámites en línea – Consultas públicas
[Internet] Farmacovigilancia.invima.gov.co. 2016. [Citado 20 de Octubre de
2016] Disponible en:
http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
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